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COVID-19



            nitarie simili a quelle indotte   gli eventuali effetti collatera-  fonodi ascellari. Non è grave,
            dall’infezione naturale.         li riportati dalla sorveglianza   ma siamo avvisati. Il vaccino di
                                             post-marketing. L’EMA valuta i   AstraZeneca dà dolore, ma il
            • Vaccini proteici ricombinanti:   vaccini contro il COVID-19 sul-  dolore molto forte non è stato
            basati sulla proteina spike, o   la base degli stessi standard    osservato.
            sulla receptor binding protein   elevati di qualità, sicurezza ed   Per quanto riguarda le reazioni
            (RBD) o su particelle simili a   efficacia applicati a tutti gli al-  sistemiche, segnaliamo fati-
            virus (VLP).                     tri farmaci da immettere sul     ca (50-70%), dolori muscolari
                                             mercato. Il 14 dicembre 2020,    generalizzati (30-50%) e mal
            • Vaccini a vettore virale: tipica-  in accordo con il Ministero   di testa (40-60%). Talvolta c’è
            mente basati su un virus esisten-  della Salute e il Commissario   anche febbre (5-15%). Anche
            te (generalmente un adenovirus   straordinario per l’emergen-     in questo caso qualcuno (1-5%)
            incompetente per la replicazio-  za COVID-19, l’Agenzia italiana   può avere sintomatologia mol-
            ne) che trasporta la sequenza    del farmaco (AIFA) ha istituito il   to rilevante (soprattutto fatica)
            del codice genetico che codifica   comitato scientifico per la sor-  e può spaventarsi, ma i sintomi
            per la proteina spike.           veglianza post marketing dei     scompaiono in 2-3 giorni. An-
                                             vaccini COVID-19.                che il mal di testa può spaven-
            •  Vaccini a DNA: basati su pla-  L’obiettivo è coordinare le atti-  tare. Ma anche quello passa in
            smidi, modificati in modo da     vità di farmacovigilanza e colla-  2-3 giorni.
            trasportare geni che codificano   borare al Piano vaccinale rela-  Molto raramente (massimo
            in genere per la proteina spike   tivo all’epidemia da COVID-19,   0,02% dei vaccinati), è possibi-
            che viene poi prodotta nell’indi-  con una funzione strategica di   le che nei soggetti trattati con
            viduo vaccinato.                 supporto scientifico all’AIFA, al   i vaccini a mRNA si manifesti
                                             Ministero della Salute e al Ser-  la paralisi di Bell, fastidiosa (e
            •  Vaccini a RNA: basati su RNA   vizio sanitario nazionale.      allarmante) ma non grave per-
            messaggero (mRNA) o un RNA       Ci sono novità relative agli ef-  ché risolve spontaneamente in
            autoreplicante che fornisce      fetti avversi dei vaccini contro il   2-3 settimane. Si tratta della
            l’informazione genetica per la   covid-19?                        paralisi (momentanea, appun-
            proteina spike.                  Reazioni gravi ai vaccini non    to) di un nervo della faccia che
                                             sono state ancora dimostra-      fa storcere la bocca e il so-
            Il processo di valutazione dei   te. Non sappiamo se i vaccini    pracciglio.
            vaccini                          avranno reazioni avverse nel     Infine, è possibile che si ab-
            I vaccini candidati sono testati   lungo periodo, ma sulla base   biamo reazioni anafilattiche
            prima in laboratorio, poi sugli   di vaccini simile sono pron-    subito dopo l’inoculo in un
            animali e infine su volontari    to a scommettere che non ce      numero molto piccoli di sog-
            umani. Gli studi presi in esame   ne saranno o saranno molto,     getti che, in passato, hanno
            devono quindi poter confer-      molto rari. Dunque, il rappor-   manifestato gravi reazioni
            mare l’efficacia e la sicurezza   to beneficio/rischio dei vaccini   allergiche (appunto reazioni
            dei vaccini e che i loro benefi-  è assolutamente favorevole.     anafilattiche) a farmaci o a
            ci siano superiori a qualsiasi   Ovviamente i tre vaccini dan-    punture d’insetto. Si ragiona
            potenziale effetto collaterale o   no qualche effetto avverso nei   sull’opportunità di fare i vac-
            rischio. Via via che i vaccini per   giorni successivi all’inoculo e,   cini a questi soggetti e per ora
            il COVID-19 saranno sommini-     come immaginabile, gli effetti   si procrastina il loro vaccino.
            strati, l’EMA (European Medi-    avversi sono molto simili.       Comunque, anche per que-
            cines Agency) identificherà e    Fino all’80% dei vaccinati ha    sto motivo i vaccini vengono
            valuterà tempestivamente le      dolore al braccio dove è sta-    fatti in ambiente ospedaliero
            nuove informazioni e i dati che   ta fatta l’iniezione. In rari casi   in modo da poter intervenire
            emergeranno rispetto a bene-     (circa 2-4%) il dolore è molto   prontamente in caso di rea-
            fici e sicurezza, e monitorerà   forte e si gonfiano anche i lin-  zioni gravi.                „
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