Come previsto dall’ Articolo 7 del Testo Unico (Verifiche sanitarie e amministrative), l’Associazione evidenzia l’efficacia dissuasiva prodotta dalle azioni di verifica oggi attive che si concentrano sulle conformità amministrative e reddituali nonché sulle prestazioni odontoiatriche riconosciute.
Queste ultime rappresentano circa il 40% delle prestazioni di rimborso sostenute da ASSILT.
A conferma di quanto espresso, si riporta di seguito il prospetto di riepilogo dei controlli eseguiti nel 2022.
Anche se le irregolarità riscontrate sono in numero contenuto, gli Organi Sociali mantengono sempre alta l’attenzione sul tema, a tutela del rapporto con le persone e del patrimonio associativo.
In tal senso, l’Associazione sta valutando di ampliare lo spettro dei controlli eseguiti, sia per quanto concerne le prestazioni sanitarie erogate alle persone ma anche relativamente alla corretta lavorazione delle pratiche di rimborso.
Si è anche provveduto ad innovare la procedura dei controlli delle prestazioni odontoiatriche che, durante il periodo pandemico, a causa delle restrizioni imposte, avevano subito una significativa sospensione.
Infatti, in aggiunta al tradizionale controllo “in presenza” presso studi professionali accreditati è stato previsto anche quello “documentale” a cui il socio può aderire in alternativa, inviando digitalmente specifica documentazione sanitaria.
Resta sempre alta l’attenzione sul controllo di conformità documentale/amministrativa delle pratiche presentate dagli Associati ma anche sulla costante verifica reddituale dei beneficiari maggiorenni, in relazione ai limiti definiti dal vigente Testo Unico Assilt (TUA) ed in considerazione del fatto che la loro adesione all’Associazione è consentita senza alcuna maggiorazione contributiva da parte dell’iscritto principale, in coerenza con i principi di mutualità e solidarietà su cui fonda la Nostra Associazione.
La Commissione Controlli e Pratiche rifiutate